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五十嵐様(東京女子医科大学附属八千代医療センター 臨床工学室)に早期離床に向けたリハビリテーションのプロトコールとリハビリテーションについて、臨床現場での実際の動画を踏まえご説明いただきました。また、リハビリテーション時に使用するHFNCのメリットを、AIRVO2の使用方法と共に視認性やせん妄の回避などの点に触れながらお話しいただきました。
日本睡眠学会第47回定期学術集会 ランチョンセミナーにて、千葉先生(医療法人愛仁会 太田睡眠科学センター)を座長に迎え、富田先生(国家公務員共済組合連合会 虎の門病院 睡眠呼吸器科)に「遠隔医療を活用したSAS診療のこれから」についてお話をいただきました。
第49回日本集中治療医学会学術集会にて開催されたランチョンセミナーです。 座長に野村先生(東京女子医科大学医学部医学科集中治療科)をお迎えし、齊木先生(東京医科大学麻酔科学分野)に「挿管前・中の酸素化維持」、武富先生(医療法人徳洲会野崎徳洲会病院麻酔科)に「重症コロナ肺炎患者における気管内挿管時の NHF(ネーザルハイフロー)活用の取り組み」についてお話しいただきました。
山本先生(名古屋大学 大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野 )と加藤様(名古屋大学医学部附属病院 医療技術部 臨床工学部門)にCOVID-19対応の総括として、第1波の際に議論となった、人工鼻と加湿加湿器の使い分けに関してお話を頂きました。各利点と適切な症例等に詳細に触れながら、長時間使用を見越し、閉鎖を保て、最適な加温加湿ができる加湿加湿器使用の決断に至った経緯を、ご説明いただきました。
小瀧様(東京女子医科大学附属足立医療センター 臨床工学部)に、新生児の人工呼吸管理における加温・加湿設定に関する統一的指標について、臨床での実際の測定値を基にご共有いただきました。また、加温・加湿のメカニズム、理想的な加温加湿器の設定値、HFOモードでの注意点、そして使用中の加湿評価を適切に行うことの重要性を、正常な粘膜と加湿不足による損傷を受けた気道粘膜の実際の動画なども参照しながら、ご説明をいただきました。
鷺島先生(熊本大学病院 集中治療部)に、人工鼻によるCOVID-19呼吸不全の人工呼吸管理中に気管チューブ閉塞を経験した臨床例に触れながら、その予防策として、人工鼻から加温加湿器への変更についてご説明いただきました。また、呼吸回路をウオータートラップレスにすることで、エアロゾル飛散防止と十分な加温加湿の両立が可能となる点、COVID-19呼吸不全においても重症、長期化であれば加温加湿の使用を推奨することなどご講演いただきました。
上田様(滋賀県立小児保健医療センター 看護部 )、井上先生(同センター 小児科)、大野様(滋賀県総合病院 臨床工学部)に、加温加湿の基礎知識を踏まえながら、COVID-19感染在宅TPPV患者の加温加湿を用いた呼吸管理について、排気ユニット導入による感染防止に留意した排痰ケアの方法を、臨床現場の実際の動画を参照しながらご説明を頂きました。また、在宅時と同様の人工呼吸器使用による操作の簡易化、ベビーモニターを活用した面会の工夫や、加温加湿器MR850とEvqua2呼吸回路の導入によるメリットにも詳細に触れていただきました。
Kio oraでは、お役に立てていただける情報をメールマガジンにてお送りしています。 急性期から慢性期、院内から在宅まで様々な場面で長年培ったF&Pの加温加湿技術が活用されています。 基本から応用まで明日からの臨床現場に活かせる内容をお届けします。