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鷺島先生(熊本大学病院 集中治療部)に、人工鼻によるCOVID-19呼吸不全の人工呼吸管理中に気管チューブ閉塞を経験した臨床例に触れながら、その予防策として、人工鼻から加温加湿器への変更についてご説明いただきました。また、呼吸回路をウオータートラップレスにすることで、エアロゾル飛散防止と十分な加温加湿の両立が可能となる点、COVID-19呼吸不全においても重症、長期化であれば加温加湿の使用を推奨することなどご講演いただきました。
上田様(滋賀県立小児保健医療センター 看護部 )、井上先生(同センター 小児科)、大野様(滋賀県総合病院 臨床工学部)に、加温加湿の基礎知識を踏まえながら、COVID-19感染在宅TPPV患者の加温加湿を用いた呼吸管理について、排気ユニット導入による感染防止に留意した排痰ケアの方法を、臨床現場の実際の動画を参照しながらご説明を頂きました。また、在宅時と同様の人工呼吸器使用による操作の簡易化、ベビーモニターを活用した面会の工夫や、加温加湿器MR850とEvqua2呼吸回路の導入によるメリットにも詳細に触れていただきました。
岐阜県総合医療センター 呼吸サポートセンター 石原理学療法士に、COVID-19患者さんの治療成績や、挿管タイミング、HFNCにおけるROX indexの有効性についてご説明を頂きました。また、COVID-19患者さんへのAwake Proneの短期的・長期的な有効性を提示しながら、臨床現場で実際に使用されたフローチャートなども共有いただき、ご講演いただきました。
国立病院機構 福岡東医療センター 呼吸器内科 医長 山下先生にHFNC療法の概要から、現在示されている急性期領域でのエビデンスや実際の適応、慢性呼吸不全増悪時におけるHFNCによる呼吸管理の後方視的検討、酸素保険点数や注意点にも触れながら、HFNC療法の中止タイミングに至るまでご講演頂きました。
みさと健和病院 救急総合診療科/自治医科大学附属さいたま医療センター 集中治療部 増山先生に、初期のCOVID-19肺炎の特徴的な病態や非挿管患者さんの酸素療法、腹臥位療法や挿管・転院のタイミング等を、研究論文や臨床例を踏まえご講演いただきました。
ネーザルハイフロー(HFNC)療法の生理学的効果を、実験動画等も交えながら簡潔にご説明しています。HFNC療法作用機序の要諦を理解いただける、入門動画となっています。
浜松医療センターの矢野邦夫先生にコロナウイルスの感染特性やHFNC療法適用のタイミング、効果についてお話いただきました
第42回日本呼吸療法医学会学術集会にて、座長に迎寛先生(長崎大学大学院)、演者に富井啓介先生(神戸市立医療センター中央市民病院)のをお迎えし開催したセミナー動画です。
大阪急性期・総合医療センターの中井先生(高度救命救急センター 診療主任)に、HFNCから挿管管理へ移行する際の指標や、HFNCを有効的に使用するために必要なことを、実際の症例紹介やCOVID-19症例においての(HFNCを先行使用と挿管を先行実施した場合の)症例集積研究結果などをまじえてご講演いただきました。
大分赤十字病院 医療技術部 臨床工学技術課 丸野様に、ウォータートラップ付き人工呼吸器回路からEvaqua2回路に変更後の臨床的なメリットや、回路内結露水についての呼気フィルター重量測定評価の考察などをお話しいただいております。
Kio oraでは、お役に立てていただける情報をメールマガジンにてお送りしています。 急性期から慢性期、院内から在宅まで様々な場面で長年培ったF&Pの加温加湿技術が活用されています。 基本から応用まで明日からの臨床現場に活かせる内容をお届けします。